СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИМПЛАНТАЦИИ ПЕНИЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ У ПАЦИЕТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ АМБУЛАТОРНО И НАХОДИВШИХСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ

Аннотация:

Когда впервые в 1973 г. Scott and Timm описали технику имплантации ригидных (надувных) протезов, механические осложнения встречались нечасто. Усовершествования включали модернизацию механизма надувания, использования биоматериалов и защиту от перекрута элементов протеза. Современные исследования отмечали уровень механического повреждения протезов в 1,9—3,6% и инфекционные осложнения в 2,8—8,9% случаев. Оценка того, что с увеличением возраста пациентов в популяции увеличивается число пенильных протезов, статистически достоверно. Также ригидные протезы являются протезами выбора большинством пациентов и клиницистов. Двух- или трехкомпонентные протезы состоят из двух парных цилиндров с одной помпой или комбинированы с резервуаром. Эти мультикомпонентные модели у большинства пациентов лучше всего симулируют нормальную ткань пениса в расслабленном и эрегированном состоянии. Исторически сложилось, что пациенты, подвергнутые операции имплантации протезов, проводили некоторое время в стационаре для дообследования и назначения антибиотиков. Стоимость данной процедуры искусственно сдерживалась, что было результатом все более увеличивающегося числа амбулаторно выполняемых оперативных вмешательств. Такая же тенденция была отмечена как в урологической, так и в хирургической практике. До декабря 1997 г. все имплантации выполнялись в госпитальных условиях. Начиная с этой даты все первично устанавливаемые протезы и вторичные имплантации выполнялись в амбулаторных условиях. Всем пациентам, подвергнутым имплантации, сначала назначались терапевтические методы лечения ЭД — силденафил (с апреля 1998 г.), интракавернозная инъекционная терапия, интрауретральная терапия, вакуумконстрикторные аппараты, которые показали свою неэффективность. После оперативного вмешательства пациенты должны были явиться на осмотр через 1 неделю после операции с результатами анализа мочи. Также им назначался ципрофлоксацин (500 мг 2 раза в день, Вауег согр.), прописанный за 48 ч. до операции, и 1%-ный раствор хлоргексидина для туалета гениталий за 7 дней до операции. За 2 ч. до оперативного вмешательства пациенту вводили внутривенно антибиотик (гентамицин 5 мг/кг или ампициллин 1 г).

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 1.-С.93-94
Просмотров: 43