РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОСКАРОМ

Аннотация:

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. Проведенные в России в последние годы эпидемиологические исследования указывают на постепенное нарастание частоты ДГПЖ с 11,3% у мужчин в возрасте 40—49 лет до 81,4% у мужчин старше 80 лет . Лекарственные средства занимают важное место в структуре лечения больных с ДГПЖ. По данным зарубежных урологов , в настоящее время 80—85% больных с ДГПЖ подвергаются медикаментозному лечению этого заболевания и только 15—20% — оперативному и другим немедикаментозным методам лечения. Принципы медикаментозного лечения больных с ДГПЖ базируются на современных представлениях о патогенезе заболевания. С учетом ведущей роли дигидротестостерона и 5а-редуктазы в патогенезе ДГПЖ компанией "Merch Sharp and Dohme" (США) был создан лекарственный препарат проскар (финастерид, MSD), который является мощным конкурентным ингибитором фермента 5сх-редуктазы и блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. В экспериментах на животных препарат вызывал значительное уменьшение предстательной железы, а у здоровых мужчин-добровольцев проскар в дозе 5 мг снижал уровень дигидротестостерона в плазме на 60% по сравнению с контролем . Согласно современным представлениям, применение проскара является патогенетически обоснованным методом лечения больных с ДГПЖ, так как этот препарат ингибирует активность 5а-редуктазы и тем самым блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон в клетках предстательной железы . Это приводит к прерыванию цепи патогенеза ДГПЖ, изменению метаболизма клеток и даже к обратному развитию патологически измененных тканей и атрофии эпителия предстательной железы. В последнее десятилетие применение проскара относят к наиболее распространенным методам медикаментозного лечения больных с ДГПЖ . Этот препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами, чаще всего с блокаторами а,адренорецепторов . Все авторы отмечают высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность проскара у больных с ДГПЖ. Однако до сих пор многие вопросы медикаментозного лечения больных с ДГПЖ проскаром остаются дискутабельными. Так, окончательно не определены показания к применению проскара, недостаточно изучены морфологические изменения в тканях предстательной железы под влиянием проскара в процессе длительного лечения, а также не изучены и отдаленные результаты лечения.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.11-13
Просмотров: 46