ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Актуальность. Высокий уровень летальности при ХСН ишемической этиологии определяет актуальность"установления факторов риска прогрессирования раннего, отсроченного и позднего неблагоприятных исходов у этих больных (за 1, 2 и 3 года соответственно). Цель. Выделить клинические, функциональные и, лабораторные маркеры, определяющие раннюю, отсроченную и позднюю смертность при тяжелой ХСН ишемического генеза. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 472 больных с ХСН III-IV функциональных классов (ФК) за 3-х летний период наблюдения. Результаты. Установлено, что прогностическими факторами, влияющими на раннюю смертность, являются IIIIV ФК ХСН, фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) менее 30%, конечный систолический размер левого желудочка менее 50 мм, конечный диастолический размер левого желудочка более 70 мм, монотонная единичная желудочковая экстрасистолия, ЧСС более 100 ударов в мин, продолжительность комплекса QRS более 140 мс, блокада левой ножки пучка Гиса, дисперсия интервала QT более 90 мс и повышенный уровень мочевины в крови. Отсроченную смертность достоверно определяют все вышеперечисленные показатели за исключением дисперсии интервала QT. Маркерами поздней смертности являются IV ФК ХСН, ФВЛЖ менее 30%, конечный систолический размер левого желудочка более 50 мм и конечный диастолический размер левого желудочка более 75 мм. Определение выявленных прогностических факторов позволит своевременно корректировать проводимую терапию и предупреждать неблагоприятный исход при тяжелой ХСН.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.76-78
Просмотров: 84