ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ РЕАФЕРОНОМ И ЦИКЛОФЕРОНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С У ПАЦИЕНТОВ, НЕ ОТВЕТИВШИХ НА МОНОТЕРАПИЮ ИНТЕРФЕРОНОМ-А2бета

Аннотация:

Хронические гепатиты и циррозы печени занимают значительное место в структуре заболеваний органов пищеварения. Хроническая инфекция вирусом гепатита С - одна из наиболее частых причин цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. До настоящего времени общепринятым методом лечения больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) в России остается терапия рекомбинантными альфа-интерферонами (ИФН) в стандартных дозах 3-5-10 млн. ME , несмотря на чрезвычайно низкую ее эффективность при ХВГ С (элиминация ВГС-РНК у 6% пациентов при лечении в течение 6 месяцев и у 13% больных при монотерапии ИФН в течение 12 месяцев) и очень большое количество побочных эффектов (встречается у 72% больных) . "Золотым стандартом" терапии хронического гепатита С является комби-, нированная терапия Интроном А и Рибавирином, дающая частоту устойчивого ответа в 2,5 раза выше у первичных больных и в 10 раз выше у больных с рецидивом после первичной монотерапии ИФНа2b . Новейшим достижением современной интерферонотерапии явилось создание пролонгированных а-интерферонов "Пегасис" и "Пегинтрон". Помимо наиболее часто встречающегося гриппоподобного синдрома, другие серьезные побочные эффекты интерферонотерапии: (гастроинтестинальные и психиатрические симптомы, миелосупрессия, нарушения функции щитовидной железы) наблюдаются у 10-42% больных ХВГС . Известно, что при использовании пегилированных форм ИФН частота побочных эффектов возрастает. Кроме того, экзогенно вводимый интерферон у 42% больных ХВГС вызывает продукцию аутоантител, что по мнению ряда авторов сказывается на эффективности проводимой терапии. Из-за побочных эффектов и высокой стоимости импортируемых интерферонов, применение "золотых стандартов", у подавляющего большинства пациентов к сожалению ограничено.

Авторы:

Издание: Международный медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.140-143
Просмотров: 56