ТРАНСАНАЛЬНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ

Аннотация:

Введение. Неэпителиальные опухоли прямой кишки (ПК) являются сравнительно редкими заболеваниями, составляя 0,1—1% по отношению ко всем злокачественным и доброкачественным новообразованиям ПК . Среди злокачественных неэпителиальных новообразований ПК наиболее часто, в 0,1-0,3% наблюдений, встречаются гладкомышечные опухоли — лейомиосаркомы, частота липо- и фибросарком составляет 0,05—0,2% . Редкими находками являются рабдомиосаркомы и злокачественные невриномы, о чем говорит тот факт, что, согласно данным T.Walsh и соавт. , в мировой литературе до 1987 г. имелись сообщения только о 37 наблюдениях. К настоящему времени в литературе накопилось достаточное число работ, посвященных неэпителиальным опухолям ПК. Однако большинство публикаций освещают единичные клинические наблюдения . Отсутствие достаточного систематизированного клинического материала не позволяет в полной мере выработать оптимальный диагностический алгоритм и соответственно адекватную хирургическую тактику при злокачественных вариантах течения неэпителиальных опухолей ПК. Практически все неэпителиальные опухоли ПК имеют сходную клинико-инструментальную картину и даже дооперационное морфологическое исследование не всегда позволяет установить истинную природу новообразования, что приводит к диагностическим ошибкам . Эти обстоятельства влияют на необоснованный выбор объема хирургического вмешательства. С другой стороны, до настоящего времени в литературе нет единого мнения относительно объема хирургического вмешательства, прежде всего при злокачественных новообразованиях ПК . Данный вопрос особенно актуален для пациентов с высокой степенью операционного риска. В ряде исследований указывается на хорошие отдаленные результаты трансанального иссечения неэпителиальных злокачественных опухолей . В то же время некоторые авторы отмечают значительное увеличение числа рецидивов заболевания после подобных вмешательств по сравнению со стандартными онкологическими операциями . Исходя из этого, значительный практический интерес представляет анализ отдаленных результатов трансанальной резекции неэпителиальных злокачественных новообразований.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.49-52
Просмотров: 37