ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДГПЖ

Аннотация:

В 2000—2002 гг. на лечении в урологическом отделении 3-й клинической больницы находилось 174 больных с ДГПЖ, из них хирургическому лечению был подвергнут 161 чел. (92,5%). Эпицистостомия как первый этап была выполнена у 60 больных (37,2%), трансвезикальная аденомэктомия - у 42 (26%), ТУР ДГПЖ - у 59 (36,6%). В 101 случае (62,7%) больным выполнено радикальное хирургическое лечение, которое позволило восстановить полноценный акт мочеиспускания и избавить больного от надлобкового свища. Средний возраст больных, оперированных методом ТУР, составил 69,5 года. У подавляющего числа больных была вторая стадия ДГПЖ. Всем больным было произведено клиническое обследование, которое включало оценку клинических признаков инфравезикальной обструкции (IPSS), урофлоуметрию, ультразвуковое и лабораторное обследование. Объем предстательной железы определялся по формуле Terri-Stamey и в среднем составил 51,1±5,3 см3, количество остаточной мочи - 89±2б мл. ТУР ДГПЖ производилась под спинномозговой анестезией резектоскопом фирмы "Storz". Интраоперационно вводился этамзилат натрия, 5% раствор аминокапроновой кислоты, антибиотики цефалоспоринового ряда внутривенно. Длительность оперативного вмешательства варьировала в зависимости от объема ДГПЖ и интраоперационной ситуации в пределах б8±18 мин. Ирригация полости мочевого пузыря производилась по трехходовому катетеру Фоли 5% раствором глюкозы или фурацилина в течение 24—48 ч, после чего уретральный дренаж удалялся и больные переводились на спонтанное мочеиспускание, У носителей надлобкового свища в зависимости от его давности срок нахождения уретрального дренажа продлевался в 2 раза. Закрытие надлобкового свища наблюдалось на 4—5 сут после операции. При исследовании гистологического материала хронический простатит установлен у 24 больных (23,7%), рак предстательной железы — у 3 больных (4,9%).

Авторы:

Издание: Дальневосточный медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.47-48
Просмотров: 14