БОТОКС ПРИ ТРИЦЕПС-СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Аннотация:

Ботокс является ботулиническим токсином типа А, полученным в лабораторных условиях. Ботулотоксин выделяют из питательной среды после ферментации штамма Clostridium botulinum, подвергают очистке, титруют и проводят окончательную кристаллизацию с помощью сульфата аммония. Ботулинический нейротоксин представляет собой тяжелый протеин (мол. масса около 150 кДа), состоящий из тяжелой (мол. масса около 100 кДа) и легкой (мол. масса 50 кДа) цепей, связанных друг с другом одной дисульфидной связью. Ботулотоксин посредством эндоцитоза проникает в аксоплазму, после чего его легкая цепь расщепляет протеин, участвующий в переносе ацетилхолина в синаптическую щель. Возникает селективная многофазная блокада выброса ацетилхолина из окончаний периферических нервов. В течение 24—72 ч после введения ботокса в мышцах-мишенях развивается релаксирующий эффект. По истечении 3—6 мес прорастают новые аксональные отростки и эффект от введения препарата получает обратное развитие. Впервые ботокс был применен в терапевтической практике в 1981 г., когда американский офтальмолог A. Scott ввел его пациенту, страдавшему косоглазием, в наружные мышцы глаза. В 1986—1988 гг. ботокс был использован в лечении пациентов с блефароспазмом, цервикальной дистонией и спастической дисфонией. В лечении детского церебрального паралича (ДЦП) токсин ботулизма одним из первых применил A. Cosgrove в 1990 г. Препарат вводили детям со спастическими формами заболевания, имевшим выраженный эквинус стоп. Исследование выявило его миорелаксирующий эффект у всех пациентов. Улучшение биомеханических параметров походки произошло у 94% детей. Полученные результаты свидетельствовали о том, что найден новый высокоэффективный метод коррекции мышечного тонуса у детей с ДЦП. В России ботокс был впервые использован О.Р. Орловой в 1995 г. для лечения пациентов со спастическими синдромами. Во всех случаях отмечен миорелаксирующий эффект. Особого внимания заслуживают работы Е.Н. Афанасьева, Л. В. Калининой, которые применяли ботокс в комплексном лечении детей с ДЦП. Целью нашей работы явилось использование ботокса у детей с ДЦП.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 5.-С.24-25
Просмотров: 149