НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ГЕПАРИНЫ В ЛЕЧЕНИИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА БЕЗ ЗУБЦА Q

Аннотация:

Гепарин в сочетании с дезагрегантами - ключевой компонент антитромботического лечения острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST (ОКСБПSТ). Эффективная антитромботическая терапия сегодня немыслима без применения либо нефракционированного гепарина (НФГ), либо низкомолекулярных гепаринов (НМГ). Подобная антитромботическая терапия соотносится со снижением риска смерти и инфаркта миокарда (ИМ) в течение первых 7 дней лечения на 50-60%. Среди дезагрегантов аспирин является препаратом выбора. С позиций доказательной медицины по крайней мере сопоставимую с аспирином эффективность имеют два других дезагреганта - клопидогрел и тиклопидин. Исследование CURE позволило сделать новый шаг в повышении эффективности антитромботического лечения ОКСБПSТ. Как было установлено в данном исследовании, одновременное назначение и аспирина и клопидогрела (начальная доза 300 мг, в последующем 75 мг/сут) приводило к дополнительному снижению (в сравнении с применением только аспирина) риска смерти, ИМ, рефракторной ишемии, а также инсультов. Сульфинпиразон, дипиридамол, аналоги простациклина, блокаторы рецепторов тромбоксана А2, ингибиторы синтетазы тромбоксана А2 не являются альтернативными вышеуказанным дезагрегантам и не должны использоваться в лечении OKCBST.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.148-151
Просмотров: 21