КОРРЕКЦИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ВЫСОКОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ БЛОКАДЕ У БОЛЬНЫХ, ПОВТОРНО ОПЕРИРОВАННЫХ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА

Аннотация:

Развитие высокой эпидуральной блокады (ВЭБ) при проведении эпидуральной анестезии (на уровне ТIV—ТV) у кардиохирургических больных сопровождается гемодинамическими изменениями и нередко требует соответствующей коррекции. Целью исследования являлась оценка эффективности вазоактивных препаратов и волемической нагрузки для коррекции гемодинамических изменений при ВЭБ в ходе повторных операций на клапанах сердца у 64 больных в возрасте от 48 до 72 лет, у которых выполняли репротезирование аортального и митрального клапанов в условиях искусственного кровообращения. Исходная сократительная способность миокарда у больных была снижена: фракция выброса левого желудочка не превышала 50%. Эпидуральную анестезию (катетер на уровне TIV-TV, доза 2% раствора лидокаина — 4,7±0,2 мг/кг) выполняли на фоне искусственной вентиляции легких и поверхностной общей анестезии ингаляцией закиси азота (50%), внутривенным введением тиопентала натрия (1,2 мг/кг) и кетамина (0,7 мг/кг). Гемодинамические изменения корригировали: у 24 больных — инфузией раствора Рингера (20 мл/кг), у 18 — введением микродоз мезатона (5 мкг/кг), и у 22 — эфедрина (0,1 мг/кг). Показатели центральной гемодинамики измеряли методом термодилюции (катетер Swan—Ganz) и чреспищеводной эхокардиографии.

Авторы:

Издание: Военно-медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2002.-N 5.-С.87-87. Библ. 0 назв.
Просмотров: 24