УСПЕХИ, НЕУДАЧИ И ПЕРСПЕКТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Аннотация:

Множественная миелома (MM) — наиболее часто встречающаяся форма парапротеинемических гемобластозов, причем в последние 20 лет отмечается рост числа больных. Средний возраст больных — 62 года, однако, в настоящее время наблюдается «омоложение» заболевания. Так, по нашим данным, в период с 1979 по 1989 г. возраст больных составлял 65,5±7,3 лет, из них 11% — лица моложе 50 лет; в то же время с 1989 по 1999 г. — 55±6,5 лет и 20% соответственно. Соотношение больных мужского пола к женскому составило 1,0:1,6. Постановка диагноза ММ является показанием к химиотерапии (XT). Трудности в лечении больных обусловлены тем, что уже исходно часть опухолевых клеток может быть резистентной к цитостатическим препаратам. Кроме того, доля их в клеточном цикле (S-фаза) составляет менее 3%, поэтому даже при быстрой регрессии опухоли фракция растущих миеломных клеток быстро снижается и происходит переход болезни в фазу плато. Медиана (Me) выживаемости у нелеченных больных не превышает 6 мес. С введением в медицинскую практику более 30 лет тому назад мелфалана прогноз улучшился, продолжительность жизни больных достигла 36 мес. Более отчетливые успехи наблюдались при разработке новых программ XT. Между тем, среди 60—75% больных, отвечающих на XT существенным уменьшением опухолевой массы, только у небольшой части исчезают все признаки болезни. Добиться полного выздоровления удается редко. Выживаемость больных, даже при применении программ полихимиотерапии (ПХТ), варьирует от нескольких месяцев до многих лет.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2002
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.146-152
Просмотров: 56