СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

В связи с открытием в 1983 г. B.Marshall и R. Warren нового вида бактерий — Helicobacter pylori (HP) — взгляды на механизмы развития язвенной болезни (ЯБ) изменились. В многочисленных исследованиях выявлена ведущая роль HP в возникновении и рецидивировании ЯБ. Это привело к тому, что в классификацию ЯБ помимо таких характеристик, как стадия заболевания, локализация, уровень желудочной секреции, была включена следующая характеристика — наличие или отсутствие HP, то есть существует ЯБ, ассоциированная и не ассоциированная с HP. Согласно существующему мнению, у 92—95% больных ЯБ двенадцатиперстной кишки и у 85—87% с ЯБ желудка заболевание связано с наличием HP, что требует особого подхода к лечению. После традиционной терапии у 60—70% больных рецидив заболевания возникает в течение первого года, а в течение 2—3 лет ЯБ рецидивирует у всех пациентов. После эрадикации HP (под эрадикацией подразумевают полное уничтожение как вегетативной, так и кокковидной формы HP) рецидивирование ЯБ в течение первого года наблюдается лишь у 4—6% больных. При 5-летнем наблюдении более чем у 85% больных сохраняется ремиссия. Частота осложнений после эрадикации также значительно уменьшается. Больные с обострением неосложненной ЯБ (большинство пациентов с ЯБ) могут лечиться амбулаторно, так как не выявлено достоверных различий в сроках заживления неосложненной язвы при стационарном и амбулаторном лечении. Госпитализации подлежат больные с осложненным и часто рецидивирующим течением, с впервые выявленной язвой желудка, с выраженным болевым синдромом, не купируемым при амбулаторном лечении, с ЯБ, развившейся на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.233-235
Просмотров: 77