ОТНОШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИЯ/КРОВОТОК У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ И ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Сердечная недостаточность у больных хроническими заболеваниями сердца и легочная недостаточность у больных хроническими заболеваниями легких проявляются сходными признаками дыхательной и сердечной недостаточности в виде одышки, кашля, снижения трудоспособности, цианоза, увеличения печени, отеков. Поэтому дифференцировать их на основании клинических признаков достаточно сложно. С целью поиска дифференциально-диагностических признаков проведено сравнительное изучение отношения вентиляция/кровоток у больных ИБС с сердечной недостаточностью (СН) и ХОЗЛ с легочной недостаточностью (ЛН) с помощью анализатора углекислого газа по методу Р.С. Виницкой и соавт., позволяющего определить скорость прироста рАСО2 в альвеолярную фазу выдоха (дрАСО2/tA). Метод основан на непрерывной регистрации рАСО^ в выдыхаемом воздухе. При соответствии вентиляции кровотоку во всех участках легких содержание СО,, поступающего из крови в альвеолы, почти одинаково. Поэтому рАСО2 на протяжении выдоха альвеолярного воздуха при капнографии остается почти на одном уровне. В случае же нарушения вентиляционно-перфузионных отношений кривая рАСО2 имеет другой вид: на протяжении выдоха альвеолярного воздуха происходит непрерывное увеличение рАСО2. Это указывает на то, что из-за нарушения отношения вентиляция/кровоток альвеолярный воздух имеет неодинаковый состав. Вначале СО2 выделяется из хорошо вентилируемых участков, далее по мере продолжения выдоха поступает из альвеол, где вентиляция снижена, а кровоток сохранен, поэтому в них содержание СО2 повышено.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.236-236
Просмотров: 30