КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПИЛОРОБУЛЬБАРНЫМИ ЯЗВАМИ, СОЧЕТАЮЩИМИСЯ С ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ

Аннотация:

Сочетание современных методик функциональной хирургии с применением арефлюксных анастомозов и консервативной эрадикационной терапии, на наш взгляд, наиболее эффективно предотвращает рецидивы язвенной болезни, а также развитие воспалительных и атрофических изменений слизистой оболочки культи желудка, вызванных ДГР и персистенцией Н. pylori. Нами предложен комплексный способ лечения больных с пилоробульбарными язвами, сочетающимися с дуоденогастральным рефлюксом, включающие этапы: 1. Дооперационную противовоспалительную и антисекреторную терапию в течение 7 дней (ранитидин 150 мг 2 раза в день (в 8.00 и 20.00), коллоидный субцитрат висмута (де-нол) 120 мг 3 раза за 30 мин до еды и 4-й раз спустя 2 ч после еды перед сном) с целью купирования периульцерозного отека, уменьшения воспалительных явлений слизистой оболочки дистальных отделов желудка. 2, Операцию - дистальную резекцию желудка с формированием в области гастродуоденоанастомоза (ГДА) пилороподобного жома, состоящего из дупликатуры серозно-мышечной оболочки, и созданием инвагинационного клапана из слизисто-подслизистых слоев культи желудка и двенадцатиперстной кишки,3. Десятидневный курс эрадикационной терапии, начиная с 7-10-х суток послеоперационного периода по схеме «тройной терапии»: коллоидный субцитрат висмута 120 мг 3 раза за 30 мин до еды и 4-й раз спустя 2 ч после еды перед сном; метронидазол по 200 мг 5 раз в день после еды; тетрациклина гидрохлорид по 250 мг 5 раз в день после еды, в сочетании с метоклопрамидом 10 мг 3 раза в день (за 10-15 мин до еды).

Авторы:

Издание: Военно-медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 6.-С.49-52
Просмотров: 27