ИССЛЕДОВАНИЕ СПОНТАННЫХ СГУСТКОВ В НОРМАЛЬНОЙ ПЛАЗМЕ И ПЛАЗМЕ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ А

Аннотация:

Резюме. Как известно, в донорской плазме in vitro после рекальцификации, даже при отсутствии активаторов, процесс свертывания начинается через 10—20 мин спонтанно в отдельных центрах. Далее спонтанные сгустки увеличиваются в размере, постепенно заполняя весь объем плазмы. Нами показано, что количество спонтанных центров с уменьшением числа тромбоцитов в плазме снижается. После ультрацентрифугирования плазмы при 50 000 g в течение 1 ч при 21°С для удаления всех тромбоцитов и крупных фосфолипидных везикул спонтанные центры практически не образуются. Возвращение 10% тромбоцитов, или микровезикул, образующихся из тромбоцитов при активации А-23187, восстанавливает спонтанную тромбогенную активность плазмы. Добавление 0,1% эритроцитов или искусственных фосфолипидных везикул состава фосфатидилсерин:фосфатидилхолин (25:75) в концентрации 10 мкМ (в пересчете на липиды) восстанавливает нормальную спонтанную активность. Ингибитор контактной фазы (ингибитор, полученный из зерен кукурузы, 0,2 мг/мл) сильно снижает число спонтанных центров, но не убирает их полностью. В плазме больных гемофилией спонтанные сгустки не образуются. Мы показали, что при возмещении дефицита фактора VIII (FVIII) в плазме больных тяжелой гемофилией А число спонтанных сгустков возрастает. Нормализация спонтанного тромбообразования происходит при 5% (от нормального) уровня FVIII. Дальнейшее увеличение концентрации фактора вызывает образование большего числа спонтанных сгустков, чем в нормальной плазме, что указывает на гиперкоагулянтные свойства гемофильной плазмы, развивающиеся, вероятно, по компенсаторным механизмам. Наблюдение за спонтанными сгустками может быть использовано для мониторинга заместительной терапии больных гемофилией.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.26-30
Просмотров: 74