ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Аннотация:

Известно, что 80% случаев застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у лиц пожилого возраста обусловлены ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ). Развитие ЗСН у больных постинфарктным кардиосклерозом сопровождается высокой летальностью. Характерным патогенетическим процессом у пациентов с ЗСН является ремоделирование левого желудочка (ЛЖ), которое оценивают как комплекс процессов адаптации (а позднее ремоделирование — дезадаптации) после острого инфаркта миокарда (ИМ). Термином «ремоделирование» обозначают сочетание геометрических и структурных изменений сердца, возникающих в результате перенесенного ИМ. Ремоделирование в основном ассоциируют с увеличением объемов ЛЖ и рассматривают в качестве одного из долговременных ключевых факторов развития, течения и прогрессирования ЗСН. Именно ремоделирование, а не сократительная дисфункция лежит в основе прогрессирования ЗСН. В кооперативном Скандинавском исследовании CONSENSUS (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study) (1987) было продемонстрировано значительное улучшение прогноза и качества жизни больных с тяжелой ЗСН на фоне лечения эналаприлом. Эффективность эналаприла, в том числе положительное влияние препарата на гемодинамику и ремоделирование миокарда при ЗСН была подтверждена и в последующих работах [З]. В настоящее время при длительном лечении ЗСН считают рациональным комбинированное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с диуретиками, нитратами, молсидомином. Влияние длительного комплексного медикаментозного лечения ЗСН с включением ингибитора АПФ эналаприла на ремоделирование ЛЖ и различные аспекты гемодинамики у больных постинфарктным кардиосклерозом требует уточнения.

Авторы:

Издание: Гедеон Рихтер в СНГ
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.56-58
Просмотров: 24