ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ И ЭНДОУРОЛОГИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С КОРАЛЛОВИДНЫМ НЕФРОЛИТИАЗОМ

Аннотация:

Нефролитиаз в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди урологических заболеваний. Заболеваемость нефролитиазом в мире достаточно высока и составляет в различных регионах от 1,3 до 4,1%. Приморский край России является эндемическим очагом, где заболеваемость нефролитиазом очень высокая. Существуют различные способы лечения больных с нефролитиазом, однако дистанционная литотрипсия (ДЛТ) в настоящее время стала приоритетным методом лечения мочекаменной болезни. В Дальневосточной центральной клинической бассейновой больнице за период с 1990 по 2001 г. в отделении литотрипсии и эндоскопической урологии выполнено более 6000 манипуляций при помощи литотриптора Direx Tripter-XI. ДЛТ на этом оборудовании производилось под внутривенным наркозом, с ультразвуковым наведением и интраоперационным ультразвуковым исследованием и рентгенконтролем. Однако с увеличением размера (более 2 см) и количества камней, а также при наличии камней в верхних, средних и нижних отделах мочеточника показания к дроблению становятся проблематичными. Поэтому в клинике для расширения показаний к дроблению камней были применены эндоурологические вмешательства: стентирование мочеточника, чрескожная пункционная нефростомия, катетеризация мочеточника с поднятием камня и перемещением его двумя катетерами в лоханку. Это создавало благоприятные физические условия для последующей литотрипсии. При локализации камня или его фрагментов (после ДЛТ) в нижней трети мочеточника производилась эндоскопическая литоэкстракция. Дистанционная литотрипсия среди современных методов является наиболее эффективным способом лечения больных с крупными (более 2 см) и коралловидными камнями почек.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.55-55
Просмотров: 41