НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ПАТОЛОГИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ МЕТА-АНАЛИЗ

Аннотация:

В общем, исходы традиционной, "открытой" хирургии при острой патологии толстой кишки нельзя признать удовлетворительными, и специальные меры послеоперационной детоксикации, такие как гемосорбция и плазмаферез, транскутанная лазеротерапия не приводят пока к значимому снижению осложнений и летальности. Надо полагать, положение улучшится при широком внедрении в практику неотложных хирургических отделений такого необходимого диагностического приема как лапароскопия. В уже опубликованных работах (Н.И. Изимбергенов с соавт., Н.А. Майстренко и Ю.Н. Сухопара, А.Л. Буянов с соавт., Н.И. Слепых показано, что диагностическая и лечебная лапароскопия намного улучшают исходы лечения острой абдоминальной патологии. Следует признать, что достижения иностранных хирургов более значительны и основных причин здесь, на наш взгляд, две. Первая - широкое внедрение в неотложную хирургию толстой кишки видеоэндоскопических методов, и вторая - применение стентов-расширителей у больных с раковыми стриктурами толстой кишки для разрешения кишечной непроходимости при подготовке к резекции или с паллиативной целью. Сообщений об этих методиках у ургентных больных в нашей стране нам найти не удалось. Burn-Cox et а1.и Bufalari et al. анализируют исходы неотложных операций при колоректальном раке у неотобранных больных 80 лет и старше. В первой работе приведен анализ исходов лечения 129 больных, из которых оперировано 66% с летальностью 14%, а во второй неотложные операции выполнены у 42,3% больных с летальностью 10,1%.

Авторы:

Издание: Международный медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.279-284
Просмотров: 20