НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ГОРТАНИ

Аннотация:

Для лечения больных раком гортани (131 наблюдение) были использованы лучевой и химиолучевой методы. Эффективность каждого из методов оценивалась по безрецидивному течению, по частоте неудач лечения (продолженный рост, рецидивы, метастазы) и по выживаемости. Среди 131 пациента у 90 проведена лучевая терапия, у 41 — химиолучевое лечение с использованием индукционной полихимиотерапии комбинацией цисплатина с 5-фторурацилом. Среди больных раком гортани получивших лучевую терапию по радикальной программе, 25 (38,5%) больных при Тз и 8 (32,0%) при Т4 живут более 3 лет без рецидивов и метастазов. Неудачи лечения в виде продолженного роста и рецидивов рака имели место соответственно у 32 (49,2%) и у 13 (52,0%) больных. У 8 (12,3%) пациентов при Тз и у 4 (16,0%) при Т4 выявлены метастазы в лимфатические узлы шеи. Пятилетняя выживаемость составила соответственно при Тз и Т4 58,5 и 43,9% после дополнительного хирургического вмешательства в связи с продолженным ростом, рецидивом и регионарными метастазами. Полученные данные показывают необходимость поиска способов и средств повышения эффективности лучевой терапии. Неоадъювантная полихимиотерапия с цисплатином и 5-фторурацилом значительно улучшает результаты лучевой терапии рака гортани Тз4N0Mo. Из 25 больных раком гортани ТзN0Мо и 16 — T4NoMo, получавших химиолучевое лечение, количество больных без рецидивов и метастазов с сохраненной гортанью составило соответственно 16 (64,0%) и 7 (43,7%). Неудачи лечения в виде продолженного роста и рецидивов имели место у 6 (24,0%) пациентов при Тз, и у б (37,5%) — при Т4, регионарные метастазы возникли у 3 (12,0%) и у 3 (18,8%) больных. Пятилетняя выживаемость составила 80,0% при раке гортани ТзN0Мо и 50% — при T4NoMo. Эти данные позволяют нам рекомендовать химиолучевое лечение с использованием в неоадьювантной полихимиотерапии комбинации цисплатина с 5-фторурацилом при раке гортани ТзNоМо как высокоэффективный и безопасный метод.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.22-25
Просмотров: 44