МОЛЕКУЛЯРНО-ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ХИМЕРИЗМА И МИНИМАЛЬНОЙ ОСТАТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ ПОСЛЕ АЛЛОГЕННОЙ И СИНГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

Аннотация:

В настоящее время аллогенная трансплантация костного мозга (ТКМ) является единственным методом, приводящим к биологическому выздоровлению больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ). Терапевтический эффект ТКМ обеспечивается уничтожением опухолевой массы под действием химиотерапии, предшествующей трансплантации, а также подавлением остаточного лейкозного клона иммунокомпетентными клетками донора. Трансплантируемый аллогенный костный мозг полностью замещает костный мозг реципиента и восстанавливает нормальное кроветворение. Однако, несмотря на интенсивность режимов кондиционирования и наличие донорских Т-лимфоцитов в трансплантате, в костном мозге реципиента могут оставаться собственные гемопоэтические клетки. Выявление клеток опухолевого клона после ТКМ по поводу ХМЛ облегчается наличием маркерной t(9; 22) и химерного гена BCRABL, образующегося в результате этой транслокации. Возможность обнаружения резидуальных клеток зависит от чувствительности используемых методов. При использовании высокочувствительных методов, таких как флюоресцентная гибридизация in situ (FISH) и полимеразная цепная реакция (ПЦР), небольшое количество аутологичных клеток обнаруживают у большинства больных в стадии клинико-гематологической ремиссии в течение длительного времени после ТКМ. S. Nangioni и соавт. определяли смешанный химеризм методом ПЦР к гетерохроматиновому региону хромосомы Y с чувствительностью 0,01%. Авторы обследовали 58 больных и выявили, что клетки хозяина определялись у всех больных в cтадии ремиссии в течение 3 лет после ТКМ. F.Mittelman отмечает наличие транскрипта BCR-ABL или Ph-хромосомы у 20% больных ХМЛ без гематологического рецидива.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2002
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2002.-N 7.-С.38-44
Просмотров: 73