ТРОПИЧЕСКАЯ МАЛЯРИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Аннотация:

Беременность является общепризнанным фактором риска при тропической малярии. Это связано с более высокой заболеваемостью беременных женщин, склонностью к тяжелым клиническим формам, риском для здоровья и жизни ребенка, с ограничением терапевтического арсенала. В настоящее время проблема малярии у беременных обостряется с связи с усилением и расширением зон устойчивости P.falciparum к противомалярийным препаратам. Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость беременных женщин малярией колеблется от 5 до 40%, и ее уровень достоверно выше, чем у небеременных женщин, проживающих в тех же географических и социально-экономических условиях. Частота малярийной инфекции среди беременных выше в сельской местности по сравнению с городами, а у первородящих она значительно выше (до 64%), чем у повторнородящих. Наиболее восприимчивым периодом для малярии являются 2 и 3 триместры беременности. Высокая подверженность беременных женщин малярийной инфекции объясняется физиологическим угнетением гуморального и клеточного иммунитета, особенно выраженным начиная с 4-го месяца беременности. Временное снижение иммунитета отражает физиологический механизм зашиты плода от иммунной агрессии со стороны матери, связанный с повышенной секрецией кортизола и эстрогенов. Клеточный иммунитет особенно заметно подавлен на уровне плаценты, так как она сама синтезирует эстрогены и другие иммунодепрессанты. Титр IgG достигает наименьшего значения в течение 10 последних недель. Титр IgA резко снижен в течение первых 30 недель и возрастает в последние 10 недель беременности.

Авторы:

Издание: Медицинская паразитология и паразитарные болезни
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.56-58
Просмотров: 107