АКАТИНОЛ МЕМАНТИН: НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Аннотация:

Как известно, основные направления терапевтического воздействия при болезни Альцгеймера (БА) длительное время были сосредоточены на разработке различных методов коррекции холинергической недостаточности, которой отводили ведущую роль в развитии когнитивного дефицита. Однако в последние годы успешно разрабатывались биологические предпосылки другого направления патогенетической терапии БА - глутаматергической фармакотерапии. Благодаря недавним достижениям молекулярной биологии представления о функционировании глутаматергической системы в ЦНС значительно расширились. Установлено, что глутамат как нейротрансмиттер играет существенную роль во многих физиологических функциях ЦНС. Однако при определенных условиях происходит гиперактивация глутаматных NMDA-рецепторов, приводящая к дисфункции и последующей гибели нейронов через воздействие на механизмы рецепторно вызванной деполяризации и нарушение гомеостаза кальция. Представления о роли глутаматергической системы в развитии БА основываются на следующих фактах. Обнаружено, что при БА содержание глутаматных рецепторов в области гиппокампа значительно снижено, причем уровень снижения коррелирует с тяжестью деменции. Установлена роль NMDA-подтипа глутаматных рецепторов в процессах обучения и памяти. Доказаны нейротоксические свойства глутамата — явление эксайтотоксичности. Наиболее продвинутыми направлениями развития глутаматергического подхода в лечении БА являются разработка биологических основ ее применения и клиническое изучение препарата мемантин. Упомянутый препарат сочетает свойства низкоаффинного неконкурентного антагониста NMDA-рецепторов и агониста АМРА глутаматных рецепторов. В эксперименте было показано, что акатинол мемантин защищает нейроны от нейротоксических воздействий, а также демонстрирует позитивный эффект на животных моделях обучения и памяти. Начиная с 1976 г. препарат использовался в Германии и других европейских странах для лечения двигательных нарушений центрального генеза, в том числе при детском церебральном параличе, последствиях инсульта, паркинсонизме и др. Упомянутые механизмы реализации фармакологической активности мемантина явились предпосылкой для его применения в качестве средства лечения деменций, в частности альцгеймеровского типа. Результаты клинического изучения препарата "Акатинол мемантин" в нескольких клинических центрах Германии показали его эффективность и безопасность для лечения как БА, так и состояний слабоумия иного генеза. Цель настоящей работы состояла в изучении клинической эффективности и безопасности применения препарата "Акатинол мемантин" для лечения БА на стадии мягкой и умеренной деменций.

Авторы:

Издание: Психиатрия и психофармакотерапия
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.109-113
Просмотров: 109