УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МАРКЕРЫ ХРОМОСОМНЫХ АНОМАЛИЙ ПЛОДА. II. КИСТЫ СОСУДИСТОГО СПЛЕТЕНИЯ

Аннотация:

Кисты сосудистого сплетения (КСС) — явление, которое известно врачам ультразвуковой диагностики уже около 20 лет, но до сих пор продолжает привлекать пристальное внимание специалистов, поскольку ее обнаружение во многом меняет прогноз для плода и тактику ведения беременности. При эхографическом исследовании КСС выглядят как анэхогенное округлое образование с четкими контурами, расположенное в сосудистом сплетении боковых желудочков. Кисты могут быть единичными и множественными, односторонними и двусторонними, большими (до 12-15 мм) и маленькими (1-2 мм). КСС встречаются как у плодов, так и у новорожденных. Возникновение КСС тесно связано с эмбриологией желудочковой системы мозга. На 6-й неделе жизни эмбриона верхняя пластинка myelencephalon ffimpia mater (сосудистая оболочка), состоящая из одного слоя эпендимальных клеток, покрытых сосудистой мезенхимой, в силу активной пролиферации образует множественные выпячивания в полость будущих боковых желудочков. Внутрижелудочковые выпячивания (ворсинки) и закладывают основу сосудистых сплетений, которые начинают продуцировать спинномозговую жидкость. В интервале между 13 и 18 нед сосудистые ворсинки разрастаются и образуют сложную трубчатую и сетчатую структуру, а свободное пространство между ними заполняется муцином. Значительное скопление муцина при эхографии воспринимается глазом как эхонегативное округлое образование («киста»). Именно поэтому в конце I — начале II триместра беременности КСС визуализируются наиболее часто. Впервые в ультразвуковой практике КСС были описаны Р. Chudleigh и соавт. в 1984 г. В их исследовании у всех пяти плодов КСС исчезли в процессе прогрессирования беременности, после родов у новорожденных не было отмечено никаких изменений неврологического статуса. Поэтому этими авторами КСС были расценены как доброкачественная ультразвуковая находка. Спустя два года, в 1986 г. группа исследователей, возглавляемая К. Nicolaides, отметила определенную зависимость между КСС и хромосомными аномалиями (ХА) у плода, в частности, между КСС и синдромом Эдвардса. С тех пор в специальной литературе не затихают споры о прогностическом значении КСС и о тактике ведения беременности при их наличии у плода.

Авторы:

Издание: Эхография
Год издания: 2002
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.278-285
Просмотров: 9997