ИНФУЗИЯ МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО У ПАЦИЕНТОВ С СЕПТИЧЕСКИМ ШОКОМ

Аннотация:

Сепсис является одной из основных причин летальных исходов у реанимационных больных. В патогенезе сепсиса ведущее место занимает системный воспалительный ответ организма на инфекционный процесс. Бактерии, вирусы, грибы, простейшие, а также продукты их жизнедеятельности и распада изменяют функции многих клеток, что ведет к синтезу и высвобождению цитокинов, таких как фактор некроза опухолей-а (TNF-а), интерлейкин-lp (IL-lp) и интерферон-у, а также других медиаторов воспаления. Медиаторы системной воспалительной реакции активируют индуцируемую изоформу синтетазы оксида азота (iNOS) . Это приводит к образованию больших количеств оксида азота (NO), синтезируемого в физиологических условиях из L-аргинина эндотелиальной (eNOS) и нейрональной (nNOS) изоформами синтетазы оксида азота (NOS), В свою очередь NO активирует растворимую гуанилатциклазу гладкомышечных клеток и повышает выработку циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Оба этих медиатора регулируют сосудистый тонус и участвуют во многих других физиологических процессах. В то же время избыточный синтез NO и цГМФ при сепсисе приводит к выраженной вазодилатации, снижению чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и депрессии миокарда. Кроме того, резкое повышение содержания NO в организме может модифицировать экспрессию генов, выступает пусковым фактором оксидативного стресса и обладает цитотоксическим действием, что усиливает тканевую гипоксию и ведет к прогрессированию полиорганной недостаточности.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2002
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.48-55. Библ. 41 назв.
Просмотров: 178