КАРЦИНОИДНЫЕ ОПУХОЛИ В НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ

Аннотация:

Карциноидные опухоли встречаются довольно редко, составляя 0,1-0,5% от всех опухолей человека. Источник их возникновения - клетки диффузной эндокринной системы . Компонентами этой системы являются эпифиз, аденогипофиз, островки поджелудочной железы, эндокринные клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, С-клетки щитовидной железы, клетки мозгового вещества надпочечников и ряд других. Эти клетки вырабатывают нейроамины и олигопептидные гормоны путем поглощения и декарбоксилирования предшественника амина (Amine Precursor Uptake and Decarboxilation - APUD) . В случае опухолевой трансформации эти клетки, как бы «повторяя» строение эндокринных желез, формируют трабекулярные или солидные комплексы, напоминающие раковую опухоль. Отсюда и возникло название «карциноид» (син. — «апудома») . К апудомам также относятся феохромоцитомы, параганглиомы, хемодектомы и ряд других опухолей . При всем многообразии гистологического строения эти новообразования объединяет наличие в цитоплазме нейроэндокринных секреторных гранул, которые можно идентифицировать при электронной микроскопии или гистохимическими методами. Универсальна аргирофильная реакция Ларса Гримелиуса, которая положительна для большинства апудом. Как и другие опухоли, апудомы существуют в доброкачественном и злокачественном вариантах . К «истинным» карциноидам, как правило, относят апудомы, продуцирующие серотонин. До 90% карциноидных опухолей локализуются в желудочно-кишечном тракте, значительно реже (10%) - в бронхиальной системе. Карциноиды встречаются во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Если ограничиться общеизвестными гистологически зрелыми карциноидами, то их чаще всего (46-67%) находят в червеобразном отростке (рис. 1, а). Далее по степени убывающей частоты следуют тощая и подвздошная кишки, прямая кишка, желудок и 12-перстная кишка .

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.38-41
Просмотров: 59