ЛАБОРАТОРНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛЕЙКОЗА ИЗ БОЛЬШИХ ГРАНУЛЯРНЫХ ЛИМФОЦИТОВ

Аннотация:

Лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов (БГЛ), описанный в 1977 г., имел разные названия — "Т-хронический лимфолейкоз", "Т8-гиперлейкоцитоз", "ТY-лимфопролиферативное заболевание", "Т-клеточный лимфоцитоз с нейтропенией". В настоящее время на основании клинико-лабораторных данных выделяют два варианта лейкоза из БГЛ: из НК-клеток (CD3-CD8CD16+CD56+) и цитотоксических Т-клеток (CD3+CD8+CD16+CD57+). Основными проявлениями лейкоза из БГЛ служат рецидивирующие инфекции, персистирующий лимфоцитоз, цитопения, частая ассоциация с ревматоидным артритом (РА). Опухолевая природа заболевания долгое время вызывала сомнение в связи с отсутствием способов доказательства клональности процесса. Разработка методов определения Т-клеточной клональности позволила детально охарактеризовать это лимфопролиферативное заболевание и дифференцировать его с многочисленными случаями поликлонального (реактивного) Т-клеточного лимфоцитоза. В настоящее время морфология, функции и иммунологические характеристики БГЛ изучены довольно подробно. БГЛ составляют 5—20% от общего количества лимфоцитов крови (от 250 до 450 в 1 мкл крови). Популяция БГЛ гетерогенна по функциональным и иммунофенотипическим характеристикам. Около 80—90% БГЛ являются естественными киллерами (НК-клетками). В популяции БГЛ около 10—20% клеток относятся к цитотоксическим Т-лимфоцитам (Т-БГЛ) с иммунофенотипом CD3+CD8+CD16+CD57+. Как НК-БГЛ, так и Т-БГЛ, экспрессируют ранние панТ-клеточные антигены CD2 и CD7. Т-БГЛ распознают чужеродный антиген в комплексе с молекулой главного комплекса гистосовместимости 1 класса через Т-клеточный рецептор. НК-клетки, не имеющие на своей поверхности Т-клеточного рецептора, распознают опухолевые или инфицированные вирусом клетки также при участии молекул главного комплекса гистосовместимости I класса, однако это распознавание не имеет антигенной специфичности. Вне зависимости от распознавания мишени ее уничтожение осуществляется с помощью содержащихся в гранулах БГЛ перфоринов, гранзимов, вызывающих индукцию апоптоза при проникновении в клетку. Цель настоящей работы — изучение морфологических и иммунофенотипических характеристик лейкоза из БГЛ, а также подтверждение опухолевой природы Т-клеточного варианта лейкоза из БГЛ.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 8.-С.11-14
Просмотров: 794