НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН: ОПЕРАЦИЯ TVT

Аннотация:

Одной из наиболее важных проблем современной урогинекологии по-прежнему остается проблема недержания мочи при напряжении (НМПН). Достаточно сказать, что по данным как зарубежных, так и отечественных авторов до 40% женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке, выраженные в большей или меньшей степени. Следует отметить, что в настоящее время благодаря огромному опыту, накопленному в ходе изучения данной проблемы, разработан унифицированный подход к вопросу диагностики и лечения подобной группы больных. Все больные, страдающие НМПН, нуждаются в серьезном стационарном обследовании. Мы считаем, что существуют две основные цели подобного обследования: 1. Установка диагноза "недержание мочи при напряжении" путем доказательного изучения субъективного анализа симптомов и объективных проявлений заболевания у пациентки. Своевременное обнаружение других расстройств мочеиспускания, которые могут повлиять на результаты лечения, таких как нестабильность детрузора или уретры, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря или гипотония детрузора. 2. Выявление группы риска развития новых расстройств мочеиспускания или рецидива недержания мочи после операции. Последнее, к сожалению, не всегда удается, так как до сих пор не существует общепринятых критериев определения подобных групп риска. Основным методом лечения НМПН по-прежнему остается оперативный. Впервые операция по коррекции НМПН была выполнена в 1875 г. Rutenberg. Суть операции заключалась в ушивании наружного отверстия уретры и формировании надлобкового мочепузырного свища. С того времени разработано и модифицировано более 200 различных оперативных пособий. Целью оперативного лечения НМПН является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала и предотвращение его дислокации. Выбор того или иного метода во многом зависит от типа недержания мочи в соответствии с его классификацией.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 7.-С.355-358
Просмотров: 41