ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

Аннотация:

Хроническим диффузным заболеваниям почек, поражениям почек при системных заболеваниях и обменных нарушениях свойственно неуклонное прогрессирование почечной патологии с потерей функционирующих нефронов, снижением почечных функций и постепенным развитием хронической, а затем и терминальной почечной недостаточности (ХПН). Основным фактором, лежащим в основе прогрессирования ХПН, является активация локальной почечной ренин-ангиотензиновой системы с внутрипочечным образованием мощного вазоконстрикторного и ростостимулирующего фактора — ангиотензина II. Следовательно, потенциальное нефропротективное действие будет оказывать фармакологическая блокада ангиотензина II, что достигается путем применения в первую очередь ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В ряде проспективных клинических исследований (AIPRI, REIN, ACEi-1 Trial, MICRO-HOPE) убедительно показано, что применение ингибиторов АПФ позволяет на несколько лет замедлить прогрессирование почечной патологии на додиализной стадии (независимо от ее этиологии) и затормозить развитие терминальной почечной недостаточности у больных с уже существующей ХПН. Собственные данные авторов подтверждают эти результаты. Из представленных данных следует вывод, что ингибиторы АПФ оказывают выраженное нефропротективное действие и являются препаратами первого ряда при лечении больных с хроническими диффузными заболеваниями почек разной этиологии и с диабетической нефропатией. Применение ингибиторов АПФ приводит к торможению и/или обратному развитию склеротических процессов в почках, сохраняет почечные функции и удлиняет продолжительность додиализного периода посредством блокады вазоконстрикторных (системных и локальных), ростостимулирующих и других эффектов ангиотензина II.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2002
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2002.-N 9.-С.74-79
Просмотров: 33