АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Аннотация:

Подавляющее большинство больных с острым панкреатитом переносят заболевание в легкой форме, поддающейся консервативному лечению. Смертельные исходы и осложнения наблюдаются редко. Патоморфологические изменения характеризуются интерстициальным отеком как правило, наступает полное функциональное и морфологиеское восстановление железы. Однако от 10 до 20% процентов больных переносят заболевание в тяжелой форме, для которой характерно развитие интра- и парапанкреатических некрозов. С тяжелой формой панкреатита связано возникновение довольно большого количества местных осложнений и полиорганной недостаточности. Большинство летальных исходов наблюдается в группе больных с панкреонекрозом. Бактериальная контаминация очагов некроза отмечается у 1-10% больных с острым панкреатитом и у 40-70% больных с панкреонекрозом. Это подтверждается обнаружением бактерий в диффузных или локальных участках некроза паренхимы железы. Инфицированный некроз — явление поздней фазы тяжелой формы панкреатита, становится выраженным в течение 2-3-й недели после начала заболевания. Среди всех осложнений тяжелой формы панкреатита инфицированный некроз оказывает наиболее повреждающее действие и является неблагоприятным прогностическим признаком. Сегодня не вызывает сомнений тот факт, что бактериальная инфекция при панкреонекрозе основная причина смерти больных с панкреонекрозом. Летальность в группе больных с инфицированным панкреонекрозом, по разным данным, достигает 15-30%. Наибольшее количество смертей является результатом развивающегося сепсиса и вызванной им полиорганной недостаточности.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2002
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2002.-N 2.-С.78-84
Просмотров: 41