Лечение онихомикозов ламизилом

Аннотация:

Представлен обширный обзор литературы о патогенезе онихомикозов и механизме действия антимикотиков на
клетку гриба и организм больного в процессе лечения таких больных перспективными противогрибковыми препаратами из новых классов химических соединений -азолов, морфолинов и аллидаминов. Материалы авторов
охватывают 478 больных онихомикозом ногтей пальцев стоп и кистей, вызванным красным трихофитоном,
лечившихся ламизилом (тербинафин) в виде таблеток по 250 мг и 1 % крема по общепринятой методике.
Положительный клинико-этиологический эффект достигнут при онихомикозах ногтей пальцев кистей у 96%
больных, при локализации на стопах -у 93%. Побочное действие препарата (дисфункции желудочно-кишечного
тракта, временная потеря чувства вкуса, уртикарные высыпания) отмечено у 4,5%) больных, оно не требовало
отмены ламизилотерапии или перерыва в лечении.
Дерматомикозы -инфекционные поражения
кожи и ее придатков, вызываемые дерматофитами
(грибы рода: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum),
дрожжеподобными организмами (род Candida) и плесенями (Aspergillus, Scopulariopsis и др.). Уровень инфицированности этими грибами населения Европейских государств колеблется от 20 до 70%, а в среднем
по Российской Федерации он составляет около 40%
И, 3,4].
При этом самым распространенным грибковым
заболеванием человека является микоз стоп и кистей, вызываемый в 90 -95% случаев дерматофитом
Trichophyton rubrum -руброфития. На долю этого
микоза приходятся основные трудопотери в группе
инфекционных поражений кожи. Для этого возбудителя характерны поражения кожи стоп, кистей, туловища и ногтевых пластин -онихомикозы, которые
наблюдаются у 50 -70% больных руброфитией [3, 4,
6.10,21].
Число больных онихомикозами из года в год растет, что связывают с общим старением населения,
снижением естественной иммунной защиты организма человека за счет ухудшения экологии, применения таких средств терапии, как иммуносупрессанты,
кортикостероиды, антибиотики, влияния других неблагоприятных для организма факторов эндо-и экзогенной природы [1,4,6,9,17,23].
В литературе приводятся многочисленные данные
о сравнительной эффективности различных методов
терапии онихомикозов: локального применения антимикотиков в виде мазей, пластырей и лаков в наборах для лечения ногтей, хирургического удаления
ногтевой пластины с последующим лечением ногтевого ложа противогрибковыми препаратами, а также препаратами общего действия [1 -5, 11, 12, 23
-25].
Установлено, что клеточная стенка содержит компоненты, которые подавляют пролиферативные реакции организма человека на внедрение
такого антигена, как Т. rubrum, что и обусловливает
невозможность выработки противогрибкового иммунитета при этой инфекции и хроническое течение
онихомикоза, вызываемого этим дерматофитом [2,
3, 14].
Анализ публикаций по проблеме свидетельствует
о том, что в мировой медицинской практике еще
нет идеального средства и метода лечения онихомикозов, которые подходили бы всем без исключения
пациентам, не давали бы никаких побочных эффектов и в короткое время обеспечивали 100% клинико-этиологическое излечение больного [1 -3.5.7, 9, 26].

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.61-64
Просмотров: 26