КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКСЕЛОНА ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Аннотация:

В настоящее время наиболее разработанной гипотезой патогенеза болезни Альцгеймера (БА) является холипергическая. Экспериментальные данные, полученные более 20 лет назад, показали, что прогрессирующая дегенерация холинергических нейронов приводит к дефициту пейромедиатора ацетилхолипа, что на клиническом уровне сопровождается нарушениями памяти, утратой ориентации, изменениями личности и расстройствами поведения (P.Davies и соавт., 1976; E.Perry и соавт., 1978). C.Geula и M.Mesulam (1994) показали, что при БА утрачивается от 30 до 95% холинергических нейронов головного мозга, особенно в коре и гиппокампе. Для преодоления дефицита ацетилхолина используются различные терапевтические стратегии, с одной стороны, направленные на его восстановление, а с другой - на усиление центральной холинергической активности. Наиболее перспективным направлением в терапии БА считается использование ацетилхолинэстеразных (АХЭ) ингибиторов. Наиболее известный препарат из группы ингибиторов АХЭ - такрин. Однако, несмотря на доказанную клиническую эффективность при БА, его использование в клинической практике ограничено из-за гепатотоксических побочных эффектов (М.Кпарр и соавт., 1994; P.Watkins и соавт., 1994). Клинические исследования холинэстеразных ингибиторов II поколения показали, что они являются более благоприятными как по клинической эффективности, так и по переносимости (S.Rogers и соавт., 1996). Представитель нового поколения ингибиторов АХЭ — экселон (ривастигмин). Экселон - псевдообратимый ингибитор АХЭ карбаматиого типа, имеющий селективное действие на АХЭ в ЦНС; прошел успешно клинические испытания в США и нескольких европейских странах в двух больших многоцентровых (двойных слепых) исследованиях (R.Anand, G.Gharabawi, 1994). Цель настоящего исследования - оценить безопасность и клиническую эффективиость препарата "Экселон" у больных с вероятной БА при легкой и умеренно выраженной деменции.

Авторы:

Издание: Психиатрия и психофармакотерапия
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 4.-С.162-164
Просмотров: 46