ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С КРИПТОРХИЗМОМ

Аннотация:

Введение. Известно, что 3,4% новорожденных мальчиков страдает крипторхизмом, но среди этой группы пациентов наибольшие сложности в плане хирургического лечения вызывают больные с непальпируемыми яичками (10-20% от общего количества пациентов). Проблема хирургического лечения заключается в том, что высоко расположенные яички часто имеют короткие тестикулярные сосуды, препятствующие полноценному низведению семенника в мошонку. Высокий процент неудовлетворительных результатов лечения абдоминальной формы крипторхизма (27-50%) заставляет хирургов искать новые, более совершенные способы оперативных вмешательств . Одним из таких направлений в хирургии крипторхизма является использование эндовидеохирургической техники. Так, уже в течение десяти лет известна двухэтапная лапароскопическая FowlerStephens операция, когда на первом этапе проводят лапароскопическое клипирование тестикулярных сосудов, а через б мес — низведение яичка за счет сохранения коллатерального кровоснабжения вдоль семявыносяшего протока . Основным недостатком подобной операции является сокращение магистрального кровоснабжения яичка, что усиливает ишемию яичка при проведении орхиопексии. Наряду с лапароскопическими FowlerStephens операциями при низведении яичек в последнее время используется лапароскопическая орхиопексия с сохранением тестикулярных сосудов — «laparoscopic assisted orchopexy» (LAO). Технические приемы, касающиеся способов и путей проведения яичка, отличаются у разных авторов, но общий процент успешных операций по этой методике составляет 96%.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 5.-С.51-54
Просмотров: 39