ВАРИАНТ МУФТООБРАЗНОГО ЭЗОФАГОЕЮНОАНАСТОМОЗА НА ОТКЛЮЧЕННОЙ ПО РУ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ГАСТРЭКТОМИИ И РЕЗЕКЦИИ ПИЩЕВОДА

Аннотация:

Введение. Многие отечественные и зарубежные хирурги в настоящее время отдают предпочтение восстановлению непрерывности пищеварительного тракта после гастрэктомии (ГЭ) соединением пищевода с отключенной по Ру петлей тонкой кишки . Такой же вариант реконструкции рассматривается как метод выбора при экстирпации культи желудка . По мнению М.З.Сигала, Ф.Ш.Ахметзянова , выполнение высоконадежных способов муфтообразных анастомозов на длинной петле тонкой кишки, использующих принцип Hilarowitz, ограничено неблагоприятными анатомическими условиями (короткая брыжейка тонкой кишки, широкий диаметр пищевода), когда хирург испытывает недостаток тканей при формировании муфты. Это чревато прорезыванием швов и развитием так называемого «синдрома непроходимости приводящей петли». Одной из причин популярности операции Ру служит относительно невысокое число развития рефлюкс-зофагитов (РЭ) в отдаленном периоде. Так, по данным F. Р.Сатрапа и соавт. РЭ развился у 22,2% больных при ГЭ с длинной петлей, в 16,6% — при интерпозиции петли тощей кишки между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой и лишь в 2,9% — после эзофагоеюноанастомии (ЭЕА) по Ру.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 5.-С.71-75
Просмотров: 289