КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БЛОКАДЫ АЛЬДОСТЕРОНА

Аннотация:

В представленном материале дан анализ применения блокаторов альдостерона у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, приведена схема патологического действия альдостерона и клинический эффект его блокады. В течение последних лет теорией, объясняющей патогенез развития сердечной недостаточности (СН), стала нейрогормональная теория, ведущая роль в которой отводится патологически возрастающей активности симпатической нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Накопленный в крупных международных исследованиях опыт по частичной блокаде повышенной активности нейрогормонов у больных СН позволяет утверждать, что как в случае блокады АПФ (CONSENSUS [I], SOLVD [2], так и в случае блокады ATij-рецепторов (ELITE-1) [3] или о^- и р- рецепторов (US Carvedilol Trial) [4] достигается значимый клинический результат, проявляющийся в первую очередь в снижении риска летального исхода. Таким образом, вектор клинических исследований повернут в сторону разработки клинических технологий максимально полной блокады повышенной активности нейрогормонов. В этой связи на повестку дня как первоочередной выходит вопрос разработки методов полной блокады РААС. В чем состоит проблема? Сегодня известны два пути синтеза ангиотензина II (АН): при участии АПФ (осуществляется в циркулирующей крови) и при участии ферментов химаз (осуществляется в тканях). В реальном арсенале врача для повседневной терапии СН имеется 2 группы препаратов, влияющих на РААС: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов АН. Спиронолактоны (Альдоктон), также влияющие на одно из звеньев РААС, не нашли широкого применения в повседневной практике лечения СН.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 5.-С.234-236
Просмотров: 32