ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА

Аннотация:

Целью работы является обоснование возможности выполнения и описание техники лапароскопических операций при раке желудка. Противопоказания для лапароскопических операций: ожирение, спаечная болезнь и рубцы передней брюшной стенки. Основные технические этапы лапароскопических резекций желудка: мобилизация желудка, лапароскопическая лимфодиссекция по ходу каждого этапа операции, пересечение двенадцатиперстной кишки, формирование гастроэнтероанастомоза, извлечение желудка из брюшной полости; формирование обходного энтероэнтероанастомоза. Гастроэнтероанастомоз выполняется аппаратом "Endo GIA -30" синей кассетой. Лапароскопическая тотальная гастрэктомия дополняется мобилизацией абдоминального отдела пищевода с пересечением пищевода на первом этапе ч в последующем формированием эзофагоэнтероанастомоза, который может выполняться в лапароскопическом варианте и после мини-лапаротомии аппаратами СЕЕА и ЕЕА. С 1994 по 2001 г. выполнено 27 лапароскопических операций при раке желудка: 13 лапароскопических тотальных гастрэктомий (из них 4 комбинированные) и 14 лапароскопических резекций желудка (13 дистальных субтотальных и 1 проксимальная). В послеоперационном периоде лапароскопических операций было диагностировано 5 осложнений: несостоятельность двенадцатиперстной кишки — 2 (7,4%), несостоятельность эзофагоэнтероанастомоза — 1 (3,7%), несостоятельность гастроэнтероанастомоза — 1 (3,7%), панкреатит — 1 (3,7%). Умерли 4 (14.8%) пациента. Причинами летальности были различные виды несостоятельности. Отдаленные результаты прослежены у 26 пациентов. Без признаков рецидива живы 13 (48,1%) пациентов из 27 оперированных. Средний срок наблюдения 15,3 мес. Средний безрецидивный период 22,9 мес.

Авторы:

Издание: Российский онкологический журнал
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 6.-С.4-8
Просмотров: 74