ПРИНЦИПЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, УЧАСТВУЮЩИХ В БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ

Аннотация:

Проблема морально-психологического состояния военнослужащих, принимающих участие в боевых действиях, является чрезвычайно актуальной, так как "шлейф" неблагоприятных психических состояний тянется многие годы после возвращения солдата к мирной жизни. "Вьетнамский", "афганский", "чеченский" синдромы отмечены у 15—20% участников тех событий. Континуум измененных психических состояний, с которыми сталкивается военный врач в период ведения боевых действий, включает боевую стрессовую реакцию — БСР (начальное проявление дезадаптационных расстройств), боевое утомление (БУ) и посттравматическое стрессовое расстройство, а также реактивные состояния как наиболее тяжелые формы боевой психиатрической патологии. Опыт работы военных медиков показывает, что психологически неадаптивные реакции на условия боя составляют от 10 до 50% всех потерь в современных локальных войнах. Боевой стресс был описан более 100 лет назад. Во время гражданской войны в США это состояние было названо "ностальгией", когда люди надолго были оторваны от дома. "Shell shock" ("бомбовое потрясение") — так характеризовали состояние людей, попадавших под бомбежки во время первой мировой войны, а "военный невроз" — состояние тех, кто бомбардировки не испытал, но также участвовал в боевых действиях. В 1980 г. Американская психиатрическая ассоциация отметила, что симптомы, наблюдаемые у комбатантов, были сходными с теми, которые имели место у гражданских лиц, перенесших катастрофы или стихийные бедствия. Термины БСР (combat stress reaction) и БУ (combat (battle) fatigue) используют для характеристики первичной нормальной реакции на бой. БСР — общий термин, который охватывает все возможные реакции на боевые условия. БУ — это БСР, в которой стрессоры боя и другие личностные стрессоры сочетаются с перегрузкой психологических механизмов защиты и делают человека временно неспособным к выполнению своих обязанностей. Для этого необходимо знать и учитывать при оценке состояния несколько признаков: нарушение сна, тревожность, депрессию, страх, раздражительность, напряжение и тремор. БСР первоначально проявляется как индивидуальная неспособность человека выполнять свои служебные обязанности. Такие проявления встречаются очень рано и связаны с увеличением интенсивности ведения боевых действий и влияния стресс-факторов. Среди наиболее характерных признаков необходимо отметить оставление поля боя, отказ от борьбы, необъяснимое отсутствие и др. У комбатантов, испытывающих БУ, имеет место большая вероятность повторения симптомов. Психологические факторы (личностные особенности человека) могут задержать или осложнить реабилитацию после таких состояний. Наиболее серьезными проявлениями влияния боевых условий на военнослужащих являются диссоциативные и конверсионные расстройства.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 6.-С.31-34
Просмотров: 116