КЛИНИЧЕСКАЯ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Аннотация:

Правильный выбор антибактериального средства для эмпирической терапии пневмонии по-прежнему является основой успешного лечения этого заболевания . Несмотря на успехи микробиологической диагностики, в большинстве случаев клиницист получает результаты микробиологического анализа только на 2—3-и сутки лечения, а примерно в 50% случаев возбудитель заболевания вообще остается неизвестным . В то же время современная микробиологическая и серологическая диагностика требует значительных затрат (до 50$ — культуральное исследование и от 60$—120$ — серологическое , поэтому современные западные руководства по клинической практике предписывают проведение этих исследований в строго ограниченных случаях — при тяжелом течении заболевания и (или) при неэффективности первоначальной терапии . Значительную помощь клиницистам при выборе препаратов для эмпирической терапии оказывают алгоритмы, созданные с учетом эпидемиологических данных и состояния антибиотикорезистентности наиболее часто встречающихся возбудителей. Например, в рекомендациях Американского торокального общества выбор препарата определяется возрастом больного и наличием у него тяжелых сопутствующих заболеваний, поскольку известно, что у пожилых больных, а также пациентов с сахарным диабетом, тяжелой сердечной или печеночной недостаточностью среди возбудителей выше удельный вес грамотрицательных микроорганизмов (МО) и S. aureus. Европейские авторы предлагают в качестве основных критериев при выборе схемы антибактериальной терапии клинические особенности и тяжесть заболевания .

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2002
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2002.-N 11.-С.37-41
Просмотров: 13