МЕСТО И РОЛЬ ФЛУДАРАБИНА В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ

Аннотация:

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) представляют собой гетерогенную группу лимфопролиферативных опухолей, отличающихся по биологическим свойствам, морфологическому строению, клиническим проявлениям, ответу на терапию и прогнозу. Они составляют около 2% всех регистрируемых злокачественных опухолей. В течение последних 20 лет ежегодный прирост заболеваемости НХЛ в США и Европе колеблется от 4 до 7% . Для лечения НХЛ применяются все виды противоопухолевой терапии. Следует отметить, что опухоли низкой степени злокачественности (НСЗ) характеризуются медленным прогрессированием, длительной выживаемостью, низкой пролиферативной активностью клеток и поэтому лишь умеренной чувствительностью к химиотерапии (XT). Лечение их является сложной проблемой, а терапевтические результаты нельзя считать удовлетворительными. Стандартные методы терапии весьма редко вызывают полную ремиссию, а излечивающей терапии для большинства форм нет . Комбинированные схемы XT, увеличив число полных ремиссий (ПР), не дали значительного увеличения продолжительности жизни больных. Медиана (Me) выживаемости для больных с НХЛ НСЗ - 6,2 года от момента постановки диагноза и только 5 лет от возникновения 1 рецидива . Высокоагрессивные лимфомы быстро прогрессируют, выживаемость составляет лишь месяцы, они умеренно- и высокочувствительны к цитостатическим препаратам и могут быть излечены стандартными методами XT. Однако внутри этой группы НХЛ выявляются существенные различия в продолжительности жизни. Так, 5-летняя выживаемость колеблется от 78% при анапластической крупноклеточной лимфоме до 14% при лимфоме зоны мантии, в то время как при диффузной В-крупноклеточной лимфоме и 3 типе фолликулярной лимфомы этот показатель равен 38% и 68% соответственно. Основными факторами, влияющими на выбор терапевтической тактики НХЛ, являются: морфологический вариант опухоли,распространенность процесса(клиническая стадия - I-II или III-IV), первичная или преимущественная локализация опухолевого поражения, факторы прогноза .

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2002
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2002.-N 24.-С.1119-1125
Просмотров: 35