МАКРОЛИДЫ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ

Аннотация:

МУКОВИСЦИДОЗ — это достаточно распространенное наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. К настоящему времени установлен ген муковисцидоза — CFTR (cystic fibrosis conductance regulator) и описано около 600 его мутаций. Эти мутации приводят к увеличению выхода хлоридов из эпителиальных клеток и поступлению в них ионов натрия. В результате происходит дегидратация секретов, скапливающихся в различных каналах. При муковисцидозе в первую очередь поражаются легкие, поджелудочная железа и печень. 95% больных в конечном итоге умирают от хронической обструктивной болезни легких. Причинами нарушения функции легких являются скопление вязкого секрета, закупоривающего просвет бронхов, воспалительные изменения и рецидивирующие бронхо-легочные инфекции. На начальном этапе развития болезни легкие колонизируются Staphylococcus aureus, однако по мере прогрессирования муковисцидоза отмечается колонизация мукоидными штаммами Pseudomonas aeruginosa. Их особенностью является образование микроколоний, находящихся в биопленке (основной ее компонент — алгинат, вырабатываемый бактериями), которая повышает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Кроме того, алгинат и другие антигены Р. aeruginosa вызывают образование антител, а иммунные комплексы индуцируют хемотаксис нейтрофилов и развитие воспаления. Различные протеазы и свободные радикалы нейтрофилов, иммунные комплексы и продукты самого микроорганизма (экзотоксин А, протеаза и эластаза) оказывают повреждающее действие на ткань легких и способствуют прогрессированию болезни.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2002
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2002.-N 5.-С.6-8
Просмотров: 41