ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ НА ФОНЕ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

В ходе ретроспективного когортного исследования продолжительности жизни больных множественной миеломой (ММ), лечившихся в госпитале, была проанализирована информация о 163 заболевших, диагноз которым был поставлен в период с 01.01.90 по 31.12.99. Возрастной состав больных не имел существенных особенностей, преобладали лица пожилого возраста: 5-й процентиль — 38 лет, 10-й — 44 года, 25-й — 57 лет, медиана — 66 лет, 75-й — 72 года, 90-й — 76 лет и 95-й — 78 лет. Мужчины преобладали в соотношении 2,8:1. Медиана выживаемости в анализируемой когорте равнялась 35.6 мес (95%, доверительный интервал (ДИ) 27,7—44,3). Результаты стадирования ММ по В. Durie и S. Salmon были установлены у 150 (92%) больных. I стадия заболевания диагностирована у 20 (13%) человек, медиана выживаемости 97.4 мес; II стадия — у 47 (32%), медиана выживаемости 48,5 мес, 95% ДИ 26,2—70,8; III стадия — у 83 (55%), медиана выживаемости 31,0 мес (95% ДИ 20.1—41,9). При I стадии медиана выживаемости равнялась 97,4 мес, при II —48,5 мес (95% ДИ 26,2—70,8), при III — 31,0 мес (95% ДИ 20,1—41,9). Различия в выживаемости у больных с I и II стадиями заболевания статистически незначимы (р = 0,25; log-rank), у пациентов с III стадией прогноз существенно хуже, чем у больных с I и II стадиями (р = 0,001 и р = 0,02 соответственно; log-rank). Данные о секреции парапротеина получены у 149 больных. Моноклональный IgG выявлен у 86 (58%), IgA — у 31 (21%), MM Бенс-Джонса — у 24 (16%), несекретирующая MM — у 7 (5%). Связи иммунологического варианта MM с прогнозом не установлено. Подтверждена прогностическая значимость анемии в дебюте заболевания (уровень гемоглобина до 100 г/л), плазмоцитоза костного мозга (от 40%), тромбоцитопении (содержание тромбоцитов до 100*10 9/л), поражения почек (креатинин от 177 мкмоль/л), протеинурии Бенс-Джонса, повышения активности ЛДГ (более 200 МЕ/л). Не установлено зависимости продолжительности жизни больных ММ от пола и возраста, уровня сывороточного альбумина, наличия лейкопении (менее 4.0*10 9/л) и содержания кальция в крови в дебюте заболевания.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2002
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2002.-N 6.-С.7-12
Просмотров: 35