РОЛЬ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Антихолинергические препараты используются для лечения заболеваний легких на протяжении нескольких веков. К наиболее важным природным антихолинергическим алкалоидам относятся атропин и скополамин. Фармакологически активные алкалоиды содержатся в корнях, семенах и листьях растений семейства пасленовых (Solonaceae). Красавка (Atropa belladonna) и дурман (Datura stramonium) являются основными источниками атропина, а белена (Hyoscyamus niger) — скополамина. Первые упоминания об использовании Hyoscyamus для лечения дыхательных расстройств встречаются в папирусах Древнего Египта, написанных, примерно, за 2 тысячелетия до нашей Известно также, что Гиппократ рекомендовал больным с заболеваниями легких ингаляции паров и дымов некоторых растений, в том числе и Datura. Научное объяснение фармакологических эффектов атропинсодержащих растений было дано в XIX веке. В 1830 г. Eberle предположил, что в основе астмы лежит рефлекторное сокращение мышц бронхов в ответ на ирритацию n.vagus, а в 1840 г. Longet экспериментальным путем подтвердил эту гипотезу, продемонстрировав бронхоконстрикцию у кроликов после гальванической стимуляции n.vagus. Mein в 1831 г. выделил активный алкалоид атропин (датурин) в чистом виде из D. stramonium. В 1859 г. Courty MA. опубликовал данные об успешной терапии тяжелого астматического приступа путем прямого введения атропина в вагусный нерв. Ингаляционные и системные препараты атропина использовались в качестве средства для лечения обструктивных болезней легких вплоть до 70-х годов XX века, однако их роль заметно уменьшилась с появлением нового класса бронходилататоров — бета2-агонистов, обладавших большей эффективностью и с меньшим числом системных побочных реакций. С созданием в конце 1960-х годах синтетического четвертичного деривата атропина — ипратропиума бромида — антихолинергические препараты вновь заняли центральное место в терапии обструктивных болезней легких.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2002
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2002.-N 9.-С.478-485
Просмотров: 41