О РОЛИ СИЛ "VIS A FRONTE" В ФОРМИРОВАНИИ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА КРОВИ К СЕРДЦУ

Аннотация:

Согласно принятому в физиологической литературе мнению, силы, обеспечивающие венозный возврат крови к сердцу, делят на две группы: "vis a tergo", или "действующие сзади", и "vis a fronte", или "действующие спереди". К первой группе относят "остаточную" кинетическую энергию крови, тонические реакции венозных сосудов, функционирование венозных клапанов и сокращение скелетной мускулатуры ("мышечная помпа"). Ко второй группе относят "присасывающую" функцию грудной клетки и правого предсердия. Данные литературы свидетельствуют о том, что фазные (мгновенные) значения кровотоков по полым венам, равно как и суммарного венозного возврата крови к сердцу, тесно взаимосвязаны со сменой фаз дыхания (вдох/выдох) и сердечного цикла (систола/диастола): на вдохе венозный приток крови к сердцу возрастает, а на выдохе уменьшается. В период диастолы предсердий имеет место увеличение венозного возврата, а во время их систолы, напротив, — его снижение. Однако наблюдения на человеке свидетельствуют о том, что даже при высоких значениях центрального венозного давления (до 12 мм рт. ст.) величины сердечного выброса и артериального давления (АД) могут не иметь отклонений от нормы и, напротив, при недостаточности сократительной функции левого желудочка сердечный выброс уменьшается, даже несмотря на низкую величину центрального венозного давления (2—4 мм рт. ст.). В связи с противоречивостью данных литературы об изменениях величины венозного возврата крови к сердцу при возрастании глубины дыхания или сдвигах давления в правом предсердии в настоящем исследовании мы провели изучение роли отрицательного внутригрудного давления и давления в правом предсердии в формировании величины венозного возврата крови к сердцу.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2002
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2002.-N 12.-С.3-9. Библ. 18 назв.
Просмотров: 230