КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ГЛАУКОМОЙ И ВЫСОКИМ РИСКОМ ИЗБЫТОЧНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РУБЦЕВАНИЯ

Аннотация:

Разработана комбинированная методика и оценка эффективности непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) с митомицином-С (MIT) в сочетании с послеоперационными субконъюнктивальными инъекциями 5-фторурацила (5-FU) у пациентов с открытоугольной глаукомой (ОУГ) из группы риска развития избыточного послеоперационного рубцевания. Комплексная методика включает 3-минутные аппликации склерального ложа 0,4%-ным р-ром MIT на этапе НГСЭ и субконъюнктивальные инъекции 5-FU в дозе по 5 мг, с 5-7-х суток после операции, в количестве от 3 до 7. По данной методике пролечено 39 пациентов (41 глаз) с открытоугольной вторичной, ранее оперированной, юношеской глаукомой в возрасте от 32 до 66 лет. В среднем ВГД до операции составило 34 мм рт.ст. Срок наблюдения — 2 года. Методом ультразвуковой биомикроскопии подтвержден выраженный антипролиферативный эффект комбинированного применения 0,4%-ного MIT интраоперационно и последующих субконъюнктивальных инъекций 5-FU. Эффективность комбинированного лечения через 24 мес. составила 87,8%, на дополнительной гипотензивной терапии — 92,7%. Анализ результатов показал, что методика 3-минутных аппликаций 0,4%-ного MIT на этапе НГСЭ в сочетании с послеоперационными инъекциями 5-FU в курсовой дозе до 40 мг повышают длительность эффекта НГСЭ за счет суммирования антифиброзного эффекта MIT и 5-FU. Вместе с тем, это не ведет к увеличению роговичных и сосудистых осложнений. Высокая эффективность комбинированной методики — до 87,8% — позволяет рекомендовать ее применение у пациентов с ОУГ и высоким риском развития послеоперационного рубцевания.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2002
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2002.-N 4.-С.3-6
Просмотров: 30