ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМОВ СЕГМЕНТА 5ТНА ЭКГ: АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ И МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РАННЕМ ПРИМЕНЕНИИ АТОРВАСТАТИНА И ПРАВАСТАТИНА

Аннотация:

Цель. Изучить влияние раннего краткосрочного применения аторвастатина и правастатина на агрегацию тромбоцитов и уровень маркеров воспаления в плазме крови больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ. Материал и методы. 90 больных (менее 24 ч от начала приступа боли, возраст 64±10 лет), получавших аспирин и гепарин, были ранломизированы к открытому приему аторвастатина в дозах 10 мг/сут (n=30), 40 мг/сут (n=29) и правастатина в лозе 40 мг/сут (n=31). Оценивали спонтанную и АДФ-инлуиированную агрегацию тромбоцитов (методом светопропускания), уровни интерлейкина-6 и С-реактивного белка в плазме крови (с помощью иммуноферментного анализа) до приема статинов, а также на 7-й и 14-й дни. Результат. Исходные клинические характеристики, показатели агрегации тромбоцитов, уровни интерлейкина-6 и С-реактивного белка в 3 группах достоверно не различались. Во всех группах было отмечено снижение уровней общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности к 7-му (р<0,01) и 14-му (р<0,01) дням в сравнении с исходными и для обеих групп аторвастатина в сравнении с 7-м днем. V больных, принимавших аторвастатин в лозе 40 мг/сут, спонтанная агрегация тромбоцитов снизилась на 15% (р<0,01) к 14-му дню и не изменилась у больных других двух групп. Достоверных изменений АЛФ-индуиированной агрегации, уровней интерлейкина-6 и С-реактивного белка не было отмечено ни в одной группе больных. Однако при объединении больных двух групп аторвастатина (п=59) к 14-му дню было выявлено снижение уровня С-реактивного белка на 18% (р=0,028) в сравнении с исходной величиной. Не было обнаружено корреляции между снижением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и изменением других параметров. Заключение. У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ при применении аторвастатина происходило быстрое (в течение 14 дней) снижение уровня С-реактивного белка. Применение большей дозы аторвастатина (40 мг/сут) сопровождалось благоприятными изменениями спонтанной агрегации тромбоцитов. При использовании правастатина изменений изучавшихся параметров не было отмечено.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.7-18
Просмотров: 39