ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ

Аннотация:

Инфекционный эндокардит (ИЭ) — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно лиц молодого и зрелого возраста. За последние 20 лет его частота возросла в 3 раза (особенно увеличилась заболеваемость у наркоманов), а летальность при консервативном лечении достигает 80%. Одним из основных направлений деятельности отдела приобретенных пороков сердца Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН является хирургическое лечение активного клапанного эндокардита. В среднем 10% всех операций с применением искусственного кровообращения проведено у больных с активным эндокардитом. ИЭ — самостоятельное заболевание, связанное с поражением клапанного аппарата сердца или пристеночного эндокарда и проявляющееся постоянной положительной гемокультурой, лихорадкой и формированием порока сердца. Развитие ИЭ определяют: • ревматический процесс; • механические травмы эндокарда (повреждение эндокарда различными катетерами, ранения сердца, частые внутривенные инъекции); • транзиторная бактериемия (экстракция зуба, эндоскопическое исследование, катетеризация мочевого пузыря); • нарушения иммунной защиты организма, По течению различают острый, подострый, активный и неактивный ИЭ, От степени тяжести эндокардита зависят клиническая картина, лечение и тактика сестринского ухода, Клиника активного ИЭ складывается из проявлений инфекционно-септической интоксикации и нарушений гемодинамики вследствие поражения клапанного аппарата и мышцы сердца. Слабость, быстрая утомляемость, лихорадка, ознобы, обильное потоотделение, кровоизлияния, петехии (хрупкость капилляров), эмболии сосудов большого и малого круга кровообращения, изменение формулы крови — наиболее яркие признаки ИЭ. Особенно характерны «температурные свечи» — нерегулярный подъем температуры до 39— 40°С на фоне субфебрилитета. Лечение больных с активным ИЭ заключается в хирургической коррекции сформировавшегося порока с последующей массивной антибактериальной терапией (в зависимости от чувствительности возбудителей к антибиотикам) и дезинтоксикационной терапии. Больным с активным ИЭ требуется пристальное внимание среднего медицинского персонала, поскольку их ведение имеет особенности.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.28-29
Просмотров: 38