АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Аннотация:

Основными направлениями совершенствования организации медицинской помощи на современном этапе являются развитие первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, перераспределение части объектов помощи из стационарного сектора в амбулаторный. Программа государственных гарантий предусматривает уменьшение объема стационарной помощи почти на 20% за счет развития стационарозамещающих форм; планируется также рост расходов государства на амбулаторно-поликлиническую помощь, Анализ, по данным Минздрава РФ, основных показателей развития здравоохранения в стране в 1990—2001 гг, позволяет сделать вывод о сокращении за это время числа больничных учреждений на 18,2%, числа больничных коек — на 19,4%. Обеспеченность населения койками за этот период имела тенденцию к постепенному уменьшению с 130,5 на 10 тыс населения в 1990 г, до 108,0 в 2001 г., т. е. на 17,2%. При этом в пределах страны этот показатель различается почти в 2 раза. Например, в 2001 г. в Самарской области на 10 тыс населения приходилось 84,2 койки, в Республике Дагестан — 78,4, в Кемеровской области — 88,2, в Республике Бурятия — 89,6, в Кировской области — 148,9, в Республике Тыва — 158,0, в Чукотском автономном округе — 158,4, Оправданность такого разброса показателей нуждается в объяснении. Возможно, это свидетельствует об идущем на ряде территорий реформировании здравоохранения и планомерном сокращении числа коек и отсутствии таких процессов в других регионах. При сокращающихся медицинских учреждениях и численности коечного фонда отмечены незначительный рост обеспеченности населения врачебными кадрами — на 0,38% — и сокращение численности среднего медицинского персонала на 6,83% (с 1477,7 тыс в 1990 г. до 1376,8 тыс в 2001 г). Средняя длительность пребывания больного на койке в целом по Российской Федерации за 1990—2001 г. постепенно уменьшалась, оставаясь все-таки довольно высокой в 2001 г, — 15,2 дня (16,6 дня в 1990 г.), причем диапазон колебаний этого показателя по стране в целом в 2001 г. был достаточно большим — от 13,2 дня (Алтайский край) до 17,9 дня (Костромская область). Серьезный недостаток действующей в нашей стране системы здравоохранения — слабая функциональная, управленческая и финансовая интеграция медицинских учреждений, Деятельность амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений должным образом не координируется, отсутствуют адекватное регулирование структуры медицинских услуг, анализ эффективности использования ресурсов, экономические стимулы для выбора менее дорогостоящих технологий. Вследствие всего этого стационары имеют преимущества как с точки зрения объема медицинских услуг, так и финансирования.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.36-37
Просмотров: 31