КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЦЕФОПЕРАЗОН/СУЛЬБАКТАМА БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ ГОСПИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Аннотация:

Несмотря на большую номенклатуру бета-лактамных антибиотиков и их высокую эффективность, нередко применение этих препаратов не оказывает нужного терапевтического действия. Во многих случаях неэффективность беталактамных антибиотиков связана с появлением и широким распространением резистентных к ним штаммов микроорганизмов. В настоящее время резистентные и множественно резистентные формы встречаются практически у всех клинически значимых микробов, включая стафилококки, стрептококки, бактерии семейства Enterohacteriaceae, другие грамотрицательные микроорганизмы, в том числе неферментирующие, многие виды анаэробов. Устойчивость микробов к действию антибактериальных препаратов может определяться разными причинами: • изменением проницаемости клеточной оболочки бактерий для антибактериальных препаратов, в связи с чем они не могут достигнуть мест (мишеней), где происходит реализация антимикробного действия; • изменением свойств мишеней, которые становятся невосприимчивы к бактерицидному действию препарата; • активным выбросом препарата из микробной клетки; • образованием микробной клеткой специальных веществ, которые модифицируют химическую структуру лекарственных средств таким образом, что они теряют свою антимикробную активность. Последняя причина является самым распространенным механизмом резистентности бактерий к бета-лактамным антибиотикам: бактерии образуют специальные энзимы, получившие название "бета-лактамазы", которые могут гидролизовать бета-лактамное кольцо антимикробных препаратов, содержащих эту структуру (все бета-лактамные антибиотики - пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), приводя к потере ими активности. Бета-лактамазы образуются многими видами микроорганизмов, вызывающих заболевания у человека: стафилококками, бактериями семейства Enterohacteriaceae, другими грамотрицательными микроорганизмами, в том числе и неферментирующими, многими видами анаэробов, другими бактериями, включая Mycobacterium, Legionella, Actinomyces, Nocardia и др. Выделение и описание новых бета-лактамаз шло параллельно получению и клиническому применению новых бета-лактамных антибиотиков.

Авторы:

Издание: Инфекции и антимикробная терапия
Год издания: 2002
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2002.-N 5.-С.132-138
Просмотров: 49