ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЛИБУРИД/МЕТФОРМИН В СРАВНЕНИИ С МОНОТЕРАПИЕЙ ДАННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЛЕКАРСТВЕННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Аннотация:

Цель: Цель данного исследования состоит в оценке преимуществ одновременного лекарственного воздействия комплекса глибурид/метформин на резистентность к инсулину и на нарушение выделения инсулина бета-клетками в качестве первичной терапии перед лечением каждым из этих препаратов, примененным в отдельности. Организация исследования и методы: В настоящее рандомизированное плацебо-контролируемое мультицентровое исследование с параллельными группами было включено 806 больных диабетом 2 типа (средней продолжительностью 3 года), для которых оказалось недостаточным соблюдение диеты и физической нагрузки. Пациентам по рандомизации назначали следующие препараты (один раз в день в течение 4-х недель): плацебо, глибурид 2,5 мг, метформин 500 мг, глибурид/метформин 1,25/250 мг или 2,5/500 мг. В последующие 8 ней доза титровалась в зависимости от динамики сахара в крови. Главным конечным показателем было изменение средней величины НЬ А1с, спустя 20 нед. Определяли изменения концентрации глюкозы натощак, содержания липидов и массы тела, а также концентрации глюкозы и инсулина через 2 ч после приема стандартизированной пищи. Результаты: На 20-й неделе у больных, принимавших глибурид/метформин 1,25/250 мг или 2,5/500 мг в таблетках, отмечали более значительное сокращение величины НЬ А1с. (-1,48% и -1,53%, соответственно), по сравнению с группой плацебо (-0,21%, для каждого из сравнений р<0,001), группой глибурида (-1,24%;р=0,016 и р=0,004, соответственно) и группой метформина (-1,03%, для каждого из сравнений р<0,001). Концентрации глюкозы натощак снижались в большей степени в обеих группах глибурида/метформина, по сравнению с группами плацебо и метформина (р<0,001), больные в обеих группах комбинированной терапии также имели гораздо более низкие концентрации глюкозы после питания, чем больные в группах, принимавших плацебо, глибурид или метформин. Выводы: Первичное комбинированное лечение препаратами глибурида/метформина позволяло достичь лучших результатов в лечении гипергликемии, чем монотерапия глибуридом или метформином. Превосходство комбинированной начальной терапии препаратами глибурида/метформина может объясняться одновременным воздействием на 2 патофизиологических дефекта при диабете 2 типа.

Авторы:

Издание: Международный медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.36-42
Просмотров: 174