ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Аннотация:

Алкоголь вызывает биохимические, функциональные и морфологические изменения в органах-мишенях, вследствие этого у больных алкоголизмом, сочетающимся с сахарным диабетом, при злоупотреблении алкоголем увеличивается количество острых (коматозных) и хронических осложнений диабета. Они проявляются, как правило, более быстро и протекают довольно тяжело, по сравнению с не употребляющими алкоголь больными. Для выявления клиники и патологических изменений внутренних органов больных нами использовались клинико—психопатологический и лабораторно—биохимический методы исследования, а также УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭЭГ и привлечение узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, реаниматолога, невропатолога). Установление сформировавшегося абстинентного синдрома (в любых его вариантах) являлось основным критерием при окончательной диагностике маскированного алкоголизма среди контингента пациентов эндокринологического стационара. На этом основании в данную группу были отнесены и лица, самостоятельно отказавшиеся по различным причинам (в основном в связи с соматическими заболеваниями) от употребления алкоголя, у которых тем не менее в прошлом выявлялись несомненные признаки алкогольного абстинентного синдрома. Довольно условно эти состояния рассматривались как спонтанные, то есть не терапевтические ремиссии алкоголизма. У больных хроническим алкоголизмом II стадии, сочетающимся с сахарным диабетом 1— го типа (15 чел. — 13,7%), ААС протекал тяжело, с гипогликемическими состояниями, что было связано со значительными поражениями печени в результате обменных нарушений, интоксикации, ацидоза. В структуре ААС преобладал (11 чел. — 10%) абдоминальный синдром (тошнота, рвота, боль в животе, симптомы псевдоперитонита), также отмечались вегетативные (тахикардия, гипотензия, гипергидроз) и соматоневрологические нарушения (артральгии, онемение в пальцах, стопах, парестезии, зябкость, ухудшение зрения, признаки почечной недостаточности). Течение диабета было «лабильным», резкие перепады уровня сахара крови и особенно частые и длительные гипогликемические состояния, а также гипогликемические комы приводили к более быстрому развитию и прогрессированию «диабетических» ангиопатий, чем в контрольной группе.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 4.-С.50-51. Библ. 16 назв.
Просмотров: 142