КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА БЕЛКОВОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕБНОМ ПЛАЗМАФЕРЕЗЕ

Аннотация:

Цель исследования. Попытка рассчитать параметры замещения, при котором количество общего белка (ОБ) в циркулирующей крови после удаления 17—75% объема циркулирующей плазмы (ОЦП) не опустится ниже критического. Материалы и методы. Лечебный плазмаферез (ЛП) проводили 96 больным ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, системной красной волчанкой и с другими заболеваниями. Удаляемую плазму замещали 0,9% раствором натрия хлорида, раствором реополиглюкина и раствором альбумина в изоволемическом режиме. При этом альбумин вводили в количествах, эквивалентных 50—65% удаленного белка. Результаты. Отмечена выраженная корреляция ожидаемых и фактических концентраций ОБ в группе из 96 больных, которым было проведено 206 процедур Л П. При удалении до 35% ОЦП образующийся дефицит белка компенсируется путем его мобилизации из депо и белковосинтезирующей функции печени. В случаях, когда удаляют более 75% ОЦП, а также при исходной гипопротеинемии по крайней мере 50% удаленного белка необходимо восполнять. Заключение. Наш опыт подтверждает возможность использования реополиглюкина для замещения плазмы при ЛП у больных с гиперпротеинемией, не имеющих к этому противопоказаний.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.65-68
Просмотров: 24