ВЫБОР МЕТОДОВ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННОЙ УРЕМИЕЙ

Аннотация:

В данной работе исследовали возможности ИД и, в частности, СФК-диагностики по объективной оценке состояния больных с ХПН, осложненной уремией и ПОН, с целью дальнейшей объективизации и коррекции выбора методов и режимов проведения ЗПТ. Исследовали 40 образцов крови, взятых в процессе проведения 15 процедур ГД и 9 ГДФ у 5 больных с уремией, 5 больных с осложненной уремией и 4 больных с ПОН. Для сравнения была взята контрольная группа из 14 выздоравливающих больных того же среднего возраста без клинических и лабораторных признаков уремии и синдрома системного воспалительного ответа (ССВО). ГД проводился на аппаратах фирмы "Fresenius" с диализаторами на основе полисульфоновой мембраны; расчетный Kt,/V составлял не менее 1,2 за процедуру. Проведение ГДФ on line осуществлялось организма. Показанием к проведению ГД была терминальная ХПН, для ГДФ — осложненная уремия (активный гепатит С и В, сепсис, ДВС-синдром), ренопривность, ПОН. Эффективность ЗПТ оценивали на основании динамики клинического состояния (вентиляционные параметры, показатели гемодинамики, дозы инотропной поддержки, уровень сознания и т. д.), лабораторных данных (биохимические, КЩС, коагулограмма, и др.) и результатов СФК-исследований (наличие и степень выраженности ССВО, эндотоксикоза, бактериемии, сепсиса, маркеров почечной и печеночной недостаточности, нарушений гемостаза, скрытого внутрисосудистого гемолиза, протеолитической активности плазмы и др.).

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.51-55
Просмотров: 29